剛從國外回來的我可以說是人生地不熟,想買個東西又戰利品
不知道哪裡比較方便又能節省時間,還好跟朋友聊天的
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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。
智慧型下面附上一則新聞讓大家了解時事
韓國男團BTOB,將於12月20日在首爾舉行單獨公演「Born To Beat TIME」,演唱會預售門票11月26日、27日開賣,5分鐘內全數售罄。12月6日,Olleh tv公布消息,表示將直播12月20日BTOB演唱會,只需付9000元韓圜即可透過網絡觀看現場直播,且凡購買直播觀看券的用戶,將有機會透過抽獎獲得演唱會門票,Olleh tv也將在演唱會開始前1個小時公開BTOB休息室的現況,若於12日前進行購買,消費者還可獲得相應金額的積分等等,不料消息一出,立即引發粉絲與BTOB所屬經紀公司CUBE娛樂之間的大戰。
粉絲怒斥經紀公司蓄意壓榨,並表示若是這樣,對那些在直播消息公布前,花10萬韓圜購買演唱會門票的粉絲一點都不公平。不過經紀公司發出聲明,表示由於演唱會門票售罄,考慮到演唱會有人數限制,希熱賣中望能讓地方以外,甚至是海外的粉絲也能夠觀看演唱會的盛況,才做出此決策。
但粉絲的主張卻與公司有所出入,粉絲表示,BTOB在直播的宣傳視頻內所著服裝,與演唱會的宣傳海報一致,代表公司早就計畫推出直播方案,卻刻意在售票後才公布,已明確違反消費者保護法。另外若要退票,自購票日起超過5日便需支付相關手續費,粉絲控訴公司正好在售票日過後5日才公布直播消息,擺明欺壓粉絲,完全無視粉絲的權益。
▲BTOB粉絲嚴正控訴經紀公司意圖壓榨。(圖/翻攝自BTOB ? aesthetics推特)
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